潘琇剛的部落格

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一個健康孩子的眼睛得近視。通常我們會認為是看書，看電視造成的。近期的環球科學上一篇美國學者的文章有這樣一個觀點。看書看電視都是室內活動，室內光照不足而眼睛缺少光照才是導致近視的最大原因。舉個例子，研究人員對五百個視力正常的兒童進行了五年跟蹤他們發現。室外活動多的孩子近視發病率低。那是不是因為經常在室外活動的孩子不怎麼看書呢，並不全是，因為很多孩子也會在戶外長時間看書和使用電子產品，但是他們還是得近視的少。所以呢，眼睛接觸陽光的時長才是導致近視的最重要因素。還在室內苦讀的少年們趕緊把你們的陣地轉移到室外吧。 作為一名經驗眼科醫生， 通過大量門診經驗發現已經近視孩子通過堅持增加戶外活動，改善用眼、生活習慣後可以明顯延緩近視進展，特別是12歲後眼球發育基本完全後，近視更是可以穩定度數。所以絕大部分近視眼是可控，大家都知道老一輩人近視眼的很少，讓孩子儘量回到爺爺輩小時候的生活用眼狀態，多戶外活動（每天兩三小時以上），多接觸陽光，培養一個以上戶外體育愛好，杜絕近距離高強度長時間（一小時）用眼（手機，電腦，鋼琴下棋電視看書等室內活動），糾正讀書寫字姿勢都是近視防控關鍵。 希望下文對還在苦惱的家長或者覺得沒有辦法做到長時間戶外活動的家長指明方向。 近視控制思路:（家長熟記） 一、保障參加戶外活動時間及頻率（早晨15分鐘跑步，下課出教室5分鐘，放學去操場活動半小時，周末爬山逛公園） 二、做好家庭預防 （注意讀寫習慣，控制用眼強度和保障室內光照強度） 三、科學合理飲食（以維生素蛋白質類為主，少食碳水化合物及高糖食品） 四、定期視力相關檢查，建立屈光檔案（結果可與正常值對比了解發育進程， 及時「預警」 ） 一、多參加戶外活動 早晨起床洗漱後出門慢跑一刻鐘並不浪費時間，可以使孩子眼睛得到足夠刺激，也可以讓大腦意識清醒；每堂課下課出教室走動3分鐘可以讓眼睛得到放鬆，放學去操場，周末爬山逛公園，也很有必要，大家都知道興趣是最好的老師，孩子如果有一個體育愛好，課後就學自覺去鍛鍊，依從性更好，這種孩子性格也會更加開朗。 每天堅持得至少一共2-3小時以上戶外運動時間, 為消除看近造成的視疲勞應多望遠，望遠才可以使眼睛得到放鬆（我們課間做眼保健操放鬆的眼球外部肌肉，眼球內部肌肉在閉眼情況下並沒有得到很好放鬆，眼睛放鬆戶外看遠是關鍵），參加戶外體育活動（推薦各種球類運動如下圖，增加追視運動），很多孩子室內呆得太久才是他們近視的真正原因，（推薦鍛鍊眼睛方法：站在戶外或者窗臺上，找一棵比較遠的樹（或者參照物如房頂廣告牌等）和在眼前20-10厘米的自己手指，然後看清手指指紋，再觀察看清遠處樹的細節，這樣反覆鍛鍊3分鐘），很多孩子會說沒有時間去戶外玩，其實按照我的要求做好，養成了習慣就很容易做到。 ...戶外運動是關鍵 二、做好家庭預防 1、家長需認知影響因素 堅定近視防控理念 學生視力健康狀況受環境、生理、行為、社會等多種因素的影響，特別是單純性近視的發生與發展，主要危險因素是不良的室內光照環境和視覺行為：包括長期室內活動、室內光線不足， 看電視時坐得太近時間長、閱讀寫字時眼距離太近、 握筆姿勢坐姿不合理、長時間的過度用眼（手機，電腦，陰暗處看書，練鋼琴等）、偏食等,所以需要家長對孩子的不良用眼習慣進行及時糾正。 ...合理用眼需堅持 2、防控措施具體如下： ①保障孩子學習環境的採光和照明。書桌應放在室內採光最好的位置，白天學習時打開窗簾，我個人建議不用厚窗簾或者不用窗簾，充分利用自然光線進行照明，這種光線均勻、柔和，要注意避免光線直射在桌面上，從左前方在斜向投射到桌面上最佳。在光線暗和晚上學習時，需要配置合理的檯燈照明，達到25瓦以上的照明度即可，檯燈亮度適中，放置在左前方，也可以放兩個檯燈，一個左前方，一個正前方，避免右手寫字時手影遮住光線；學習時除檯燈照明外，室內還應使用適當的背景輔助光源，以減少室內明暗差，使桌面局部光線與周圍環境保持和諧。 2008 年6月復旦大學電光源研究所進行的一項研究指出，寫字時燈光應均勻，最好多放一盞燈在側面，要選擇發光穩定的光源，儘量創造像手術室無影燈一樣的環境，並且要防止頻閃。 晚上睡覺有的家長喜歡長開小夜燈的習慣，這會影響孩子的睡眠，特別是深度睡眠的時間，所以我建議使用聲控或者動感應夜燈為宜，所以睡覺不能長開夜燈。嬰兒房內的燈光不宜過亮，避免寶寶的眼睛受強光的直接刺激；避免寶寶在燈光下睡覺；到室外曬太陽時要戴遮陽帽或背對太陽以免陽光直射眼睛。 ②、培養正確的用眼姿勢：近距離用眼時，身體應保持靜止狀態，坐姿端正，要做到「三個一」：握筆時手指離筆尖1寸（約3厘米），眼離書本1尺（33~35厘米），身體離桌邊緣1拳（8~10厘米）；「三不要」：不要歪頭或躺著看書，不要在運動(車上)狀態下看書，不要在過暗或過強的光線下看書，很多近視孩子不是因為別的原因，就是寫字姿勢不好導致一隻眼睛視力不好。 ...學習姿勢很重要 ③、縮短近距用眼時間：不合理的高強度近距離用眼習慣是造成孩子近視的主要原因之一。除病理因素外，大部分學生的視力下降是睫狀肌緊張，調節機能減弱，應儘量避免。通常，近距離用眼時（包括閱讀、寫字、看電視、玩電腦等），每30分鐘正常用眼需要看遠休息5分鐘。休息時應遠眺，此外，如感覺眼睛不適，應立即看遠看遠或者戶外活動，仍不能緩解的及時找眼科醫生檢查。 ...課間休息要重視 ④保證足夠的睡眠時間。小學生每天睡眠時間應達到9小時，初中生8小時，高中生7小時，充足的睡眠時間可以保證孩子充佩的精力，亦能緩解視疲勞。 ⑤、減少電子產品的使用，手機，平板和電腦的使用；孩子玩電子產品或者遊戲時很容易傳神進入角色而忘記時間，這是很多近視孩子一個主要因素，在看電視距離最好大於電視斜對角尺寸3倍以上，而且數碼產品的LED螢幕中有高能藍光，藍光是一種穿透力很強的可見光，過長時間照射對人眼有害。正在發育中的青少年要儘量縮短看螢幕的時間，最好在螢幕上貼上防藍光膜進行防護，切勿躲在被子裡看書和玩手機，這最容易近視。 0-3歲的兒童不宜使用電子數碼產品，4-7歲以內的幼兒在家長的陪同下每次使用時間不應超過20分鐘，一天累計以不超過3次為宜。 三、科學合理飲食（以維生素蛋白質類為主，少食碳水化合物及高糖食品） 教育孩子營養均衡， 不挑食、偏食。研究發現，飲食中以蛋白質維生素類為主，減少碳水化合物供應，可使有遺傳背景而發生近視的青少年減少近視度數的增加。因此，為避免發生近視，少吃糖果和高糖食品。食糖過多，會使血液中產生大量酸性物質，酸與肌體內的食鹽，特別是鈣相結合，造成了血鈣減少，這就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸易於伸長，助長近視發生和發展。研究表面，預防近視可補充蛋白質、鈣質、磷質、南瓜、胡蘿蔔、豆芽、橘子、廣柑、紅棗等蔬菜水果也對預防近視有益，多食用富含葉黃素的深綠色蔬菜，因為葉黃素多見於菠菜、甘藍等深綠色蔬菜，是很好的抗氧化劑，可有效保護視網膜，簡而言之就是多吃蔬菜水果。 四、定期視力相關檢查，建立屈光檔案 屈光檔案是指對孩子每3-6個月做視力（裸眼及戴鏡）、角膜曲率（電腦驗光）、眼軸，眼壓和身高，記錄並保存（形成的連續性的數據記錄便於分析）必要時散瞳視網膜檢影，阿托品散瞳等；通過檢查結果可與同齡兒童正常參考值對比了解眼球發育的現狀和進程，當有加速向近視化發展時發出「預警」，及時採取措施。 五、正確認識戴鏡及配鏡（鏡片是光學藥物需謹慎） 孩子視力下降到底要不要戴鏡？需要經常用眼，如果檢查戴眼鏡視力可以提高2行視標的孩子是都必需要戴眼鏡（眼鏡鏡片須合適質量合格的），如果不戴鏡孩子就會瞇眼視物，眼睛更容易疲勞，導致眼鏡越戴度數越高，眼睛度數增加而眼睛看上去變形。同時在沒有戴眼鏡的情況下眼睛只能看到近距離物體,沒有機會看清遠處物體,因而眼睛就得不到放鬆（怎麼矯正近視請閱讀我的相關文章）。 總結：確診近視眼需戴好眼鏡，不隨意摘取，多戶外活動（每天兩三小時）養成體育愛好，多接觸陽光，杜絕近距離高強度長時間用眼（手機，電腦，鋼琴下棋電視看書等），糾正讀書寫字姿勢是近視防控關鍵。

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每日頭條 https://kknews.cc/health/3y2rbvy.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010651707

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